振込口座登録のお願い（2025） 最終更新日：2023年10月17日 この度は、本会事業運営にご協力いただき誠にありがとうございます。 本会からのお支払いにあたり、振込口座情報等の確認をさせていただきたく、 以下のフォームへのご登録をお願いいたします。 ※以前にご登録いただいた方にも定期的に再登録をお願いしています。お手数で恐縮ですが、よろしくお願いいたします。 ※「通信欄」以外はすべて必須項目です。 報酬等の受け取りについて 個人として受け取る法人として受け取る 法人名 氏名 ふりがな インボイス登録 なしあり Ｔから始まる登録番号 メールアドレス 所属郡市医師会名 —以下から選択してください—横浜市医師会川崎市医師会横須賀市医師会鎌倉市医師会平塚市医師会小田原医師会茅ヶ崎医師会座間綾瀬医師会藤沢市医師会秦野伊勢原医師会足柄上医師会厚木医師会逗葉医師会相模原市医師会大和市医師会三浦市医師会中郡医師会海老名市医師会その他（会員でない場合を含む） 所属（医療）機関名 委員会・部会等 （複数回答可。記載のない会議、研修会講師等は"その他"をお選びください。） 医事紛争特別委員会,医師臨床研修制度対策委員会,医療事故調査支援特別委員会,医療従事者確保対策委員会,医療情報システム検討委員会,介護保険・地域包括ケア委員会,会報編集委員会,救急医療対策委員会,救命情報システム運営委員会,健保委員会,公衆衛生委員会,広報委員会,災害救助対策委員会,在宅医療対策委員会,自浄作用特別委員会,女性医師等支援委員会,新生児マススクリーニング委員会,地域医療対策委員会,病院診療所対策委員会,福祉委員会,剖検情報センター運営委員会,褒賞特別委員会,母子保健地域対策委員会,母体保護委員会,臨床研究に関する倫理審査特別委員会,神奈川医学会評議員会／幹事会,神奈川医学会雑誌編集委員会,学校医部会評議員会／幹事会,勤務医部会評議員会／幹事会,健康スポーツ医部会評議員会／幹事会,産業医部会評議員会／幹事会,自賠責部会評議員会／幹事会,保育園医部会評議員会／幹事会,その他（記載のない会議、研修会講師等を含む） 金融機関名 銀行信用組合信用金庫その他 本／支店名 口座種別 普通当座 口座番号 口座名義 口座名義（全角カタカナ） 通信欄 上記の内容に間違いはありません。 入力内容をご確認の上、間違いがなければ、下記にチェックをして送信してください。（※「通信欄」以外はすべて必須項目です）
